Раннее сужение антибиотиков при сепсисе с отрицательным посевом безопасно
J Crit Careвыпуск PMID 42224805
Ранняя деэскалация антибиотиков у пациентов с сепсисом и отрицательными бактериальными посевами не повышала 30-дневную летальность: скорректированный OR 0,92 (95% CI 0,79–1,07). Эффект был одинаковым независимо от динамики SOFA, включая ухудшение. Это поддерживает сужение терапии даже без культурального подтверждения.
Ретроспективная когорта из 7741 взрослого с внебольничным сепсисом по критериям CDC Adult Sepsis Event, данные Duke Health за 2016–2023 годы. Деэскалацию в первые 5 дней провели 62% пациентов.
Исследование ретроспективное, так что возможны остаточные систематические ошибки: решение о деэскалации принимал лечащий врач. Общая летальность достигала 17%.
Что это значит для практики
При культ-негативном сепсисе со стабильным или улучшающимся состоянием не откладывайте сужение антибиотиков.
Оригинальная публикация
Antibiotic De-escalation and 30-day mortality in patients with suspected bacterial culture-negative Sepsis.
Tetsu Ohnuma, Matthew Fuller, Poojitha Balamurugan, Rebekah Moehring, Vijay Krishnamoorthy и др.
- Журнал
- J Crit Care, октябрь 2026
- PMID
- 42224805
- DOI
- 10.1016/j.jcrc.2026.155646
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·