Расширенный скрининг туберкулёза у госпитализированных ВИЧ-пациентов не снизил смертность
Lancet Infect Disвыпуск PMID 42105779
Расширенный скрининг туберкулёза (Xpert MTB/RIF Ultra из мокроты, стула и мочи плюс LF-LAM всем без учёта симптомов) не улучшает исходы у госпитализированных ВИЧ-инфицированных: подтверждённый туберкулёз с началом лечения за 72 ч — 16,0% против 15,3% в группе стандартной диагностики, восьминедельная смертность — 25,8% против 28,8%.
Прагматичное РКИ: 1172 взрослых с ВИЧ в 11 стационарах Танзании и Мозамбика, наблюдали 8 недель.
Разница по обеим конечным точкам статистически незначима. Стандартная симптомная тактика, видимо, работала лучше ожиданий: до 91% пациентов и так соответствовали критериям тестирования по WHO.
Усиление скрининга сверх рекомендаций WHO пользы не дало.
Что это значит для практики
Придерживайтесь стандартных симптомных рекомендаций WHO по Xpert Ultra и LF-LAM — расширять скрининг оснований нет.
Оригинальная публикация
Expanding Xpert MTB/RIF Ultra and lateral flow urine lipoarabinomannan testing for diagnosis of tuberculosis among adults living with HIV admitted to hospitals in Tanzania and Mozambique (EXULTANT): a randomised controlled trial.
Marta Cossa, Robert Ndege, Bindiya Meggi, Chacha Mangu, Vinzeigh Leukes и др.
- Журнал
- Lancet Infect Dis, сентябрь 2026
- PMID
- 42105779
- DOI
- 10.1016/S1473-3099(26)00133-7
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·