Жёсткие протоколы инфузии при сепсисе не подтверждаются: рулит индивидуальная оценка
Cureusвыпуск PMID 41959961
При раннем сепсисе и септическом шоке ограничительная и либеральная инфузионные стратегии не различаются по 90-дневной смертности в рандомизированных данных. Зато наблюдательные исследования стабильно связывают высокий кумулятивный баланс жидкости с ростом смертности после стартовой ресусцитации.
В обзор вошли пять исследований: четыре ретроспективные когорты и одно многоцентровое РКИ у взрослых пациентов.
Вывод обзора — превосходство единого подхода не доказано. Дисбаланс дизайна (преобладание ретроспективных когорт) не позволяет вынести окончательное решение, нужны новые РКИ.
Что это значит для практики
Не придерживайтесь жёстких порогов объёма: корректируйте инфузию по динамической оценке состояния пациента и избегайте избыточного положительного баланса после стартовой ресусцитации.
Оригинальная публикация
Liberal Versus Restrictive Fluid Therapy in the Early Management of Sepsis and Septic Shock: A Systematic Review.
Cesar A Rojas-Landa, Jose R Flores-Valdes, Aldo Ascencio-Romo, Renée Guevara-Olivera, Sophia C Sánchez-Bertado и др.
- Журнал
- Cureus, март 2026
- PMID
- 41959961
- DOI
- 10.7759/cureus.104913
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·