Ограничение жидкости при сепсисе не снижает смертность, но бережёт лёгкие и почки
J Clin Med Resвыпуск PMID 41953594
Ограниченная инфузионная терапия при сепсисе и септическом шоке не снижает смертность (RR 0,99), но реже вызывает ОПП (RR 0,89) и ОРДС (RR 0,69). Пациенты на рестриктивной стратегии реже нуждались в ИВЛ, короче вентилировались и получали меньше вазопрессоров.
Метаанализ 15 исследований (9 РКИ и 6 когортных, 5013 пациентов). Наблюдательные данные ошибочно показывали снижение смертности на треть — типичная путаница из-за показаний.
Доказательств пользы по смертности недостаточно по анализу последовательности испытаний; нужна крупная валидация.
Что это значит для практики
Не бойтесь умеренно ограничивать жидкость при сепсисе: смертность не вырастет, а риск ОПП и ОРДС ниже.
Оригинальная публикация
Restrictive Versus Liberal Fluid Strategy for Initial Resuscitation in Sepsis and Septic Shock: A Systematic Review and Meta Analysis.
Ahmed Osman Ali, Hossam Ahmad Adib Kordi, Marwa Hussein Said Ahmad Alhag, Abdelghafar Mohamed Abdelghafar Salama, Zahra Gumaid Alqarni и др.
- Журнал
- J Clin Med Res, март 2026
- PMID
- 41953594
- DOI
- 10.14740/jocmr6464
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·