Затянутая де-эскалация антибиотиков удваивает риск неудачи лечения
Infect Control Hosp Epidemiolвыпуск PMID 41937597
При избыточной эмпирической терапии инфекций кровотока де-эскалация позже 64 часов почти в 2,6 раза повышала риск неудачи лечения. Отмена антибиотика из-за побочных эффектов чаще случалась при оптимизации позже 100 часов. Быстрая де-эскалация широкого спектра — ключ к результату.
Одноцентровое ретроспективное исследование: 405 взрослых с положительным посевом крови и известной чувствительностью за 2018–2024 годы. В группе недостаточной терапии время оптимизации на исходы не влияло, зато вмешательство команды контроля антибиотиков повышало шансы успеха.
Дизайн ретроспективный и одноцентровый, причинность доказать нельзя. В группе избыточной терапии главной проблемой была именно задержка, а не сам факт широкого спектра.
Что это значит для практики
Не откладывайте де-эскалацию антибиотиков: при подтверждённой чувствительности сужайте спектр в первые двое-трое суток.
Оригинальная публикация
Impact of time to antibiotic optimization following inadequate or excessive empiric therapy on clinical outcomes.
Yusuke Niinuma, Nobuhisa Ishiguro, Yuki Morikaku, Keita Hanaoka, Keisuke Kagami и др.
- Журнал
- Infect Control Hosp Epidemiol, апрель 2026
- PMID
- 41937597
- DOI
- 10.1017/ice.2026.10420
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·