Переход на INSTI повышает риск диабета и гипертонии на 40-50%
Lancet HIVвыпуск PMID 41911941
Смена схемы АРВТ на ингибитор интегразы (INSTI) повышала риск новых случаев ожирения на 41%, диабета — на 50%, гипертонии — на 45% по сравнению с сохранением прежней схемы. Влияния на частоту серьёзных сердечно-сосудистых событий за 5 лет не выявлено. Это подтверждает набор веса на INSTI и показывает, что метаболические последствия не ограничиваются весом.
Данные получены в эмуляции целевых исследований на базе РКИ REPRIEVE: 5114 человек с ВИЧ 40-75 лет с низким-умеренным кардиоваскулярным риском, наблюдение 5 лет. Большинство переключившихся получали долутегравир, оставшиеся — схемы на основе эфавиренза.
Событий MACE было мало, влияние на них не показано (HR 1,17), поэтому долгосрочный сердечно-сосудистый риск остаётся неясным. Дизайн ретроспективный, результаты требуют подтверждения.
Что это значит для практики
После перевода пациента на INSTI контролируйте вес, глюкозу и давление и наблюдайте его дольше стандартного.
Оригинальная публикация
Risk of obesity, diabetes, hypertension, and major adverse cardiovascular events after a switch to an integrase inhibitor: a target trial emulation in REPRIEVE.
Emma M Kileel, Carlos D Malvestutto, Markella V Zanni, Emma Davies-Smith, Carl J Fichtenbaum и др.
- Журнал
- Lancet HIV, май 2026
- PMID
- 41911941
- DOI
- 10.1016/S2352-3018(25)00354-6
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·