Гемосорбция с полимиксином B снизила смертность при эндотоксиновом септическом шоке
Lancet Respir Medвыпуск PMID 41887242
Гемосорбция с полимиксином B снизила 90-дневную смертность при эндотоксиновом септическом шоке: апостериорная вероятность пользы 99,4% (OR 0,54). На 28 дней эффект скромнее — вероятность пользы 95,3% (OR 0,67), верхняя граница интервала близка к 1. Подтверждается гипотеза о пользе у пациентов с высокой эндотоксиновой активностью и полиорганной недостаточностью.
Открытое рандомизированное исследование Tigris (фаза 3, Bayesian-дизайн) в 19 больницах США: 157 взрослых с септическим шоком на вазопрессорах и эндотоксиновой активностью 0,60–0,89. Пациенты получали две 90–120-минутные сессии гемосорбции с интервалом 22 часа плюс стандартную терапию или только стандартную терапию (2:1).
Серьёзные нежелательные события чаще в группе полимиксина (30% против 22%), но лечение-ассоциированных лишь два. Результат предварительный: открытый дизайн, малая выборка, априорная вероятность взята из подгруппы EUPHRATES.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: данные обнадёживают, но открытое малое исследование не основание для внедрения.
Оригинальная публикация
Polymyxin B haemoadsorption in endotoxic septic shock (Tigris): a multicentre, open-label, Bayesian, randomised, controlled, phase 3 trial.
Javier A Neyra, Matthieu Legrand, Mark A Tidswell, Ali Al-Khafaji, Claude Galphin и др.
- Журнал
- Lancet Respir Med, май 2026
- PMID
- 41887242
- DOI
- 10.1016/S2213-2600(26)00047-0
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·