У половины ВИЧ-инфицированных с низкой виремией уже есть мутации резистентности
World J Virolвыпуск PMID 41884449
У половины людей с низкоуровневой виремией ВИЧ (51–999 копий/мл) в странах с низким и средним доходом обнаружены мутации лекарственной резистентности — объединённая частота 50,4%. Это подтверждает: низкая виремия — не безобидное состояние, а маркер несостоятельной схемы лечения. В Африке резистентность встречалась чаще, чем в Азии (58,0% против 40,7%).
Метаанализ 20 исследований охватил 7613 человек с низкоуровневой виремией; успешно секвенированы образцы 73,9%. Мутации к ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы выявлены у 50,9%, к нуклеозидным — у 44,6%. Авторы предлагают снизить порог вирусологической неудачи для более ранней смены схемы.
Мутации к ингибиторам протеазы редки (7,3% в Африке, 4,1% в Азии). Данные обсервационные, секвенирование выполнено не всем — реальная частота резистентности может отличаться.
Что это значит для практики
Не игнорируйте виремию 51–999 копий/мл: это чаще всего резистентность — оценивайте приверженность и готовьтесь к смене схемы.
Оригинальная публикация
Characterization of human immunodeficiency virus drug-resistance mutations among individuals with low-level-viremia in low-income and middle-income countries: A meta-analysis.
Ibrahim Ahmed El-Imam, Upendo Kayeke Chenya, Jackline Vicent Mbishi, Timothy Antipas Peter, Beatrice Kelvin Mpimo и др.
- Журнал
- World J Virol, март 2026
- PMID
- 41884449
- DOI
- 10.5501/wjv.v15.i1.114375
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·