Гидрокортизон при сепсисе снижает смертность, но оптимальной дозы нет
Respir Medвыпуск PMID 41865776
Сетевой метаанализ 18 РКИ (7591 пациент) подтвердил: кортикостероиды снижают краткосрочную и 90-дневную смертность при сепсисе. Наилучшие результаты по смертности показал гидрокортизон 100 мг/сут (RR 0,22–0,33), но эта оценка опирается на одно малое РКИ.
Проанализированы только РКИ у взрослых с исходами смертности, длительности ИВЛ, вазопрессоров и ICU. Отдельные режимы улучшали вторичные исходы: гидрокортизон 200 мг/сут сокращал пребывание в ICU, комбинация с флудрокортизоном увеличивала дни без ИВЛ и вазопрессоров.
Единой оптимальной дозы авторы не выделили: эффект по смертности и по длительности поддержки достигался на разных режимах. Вывод о низкой дозе требует подтверждения крупными исследованиями.
Что это значит для практики
Продолжайте назначать кортикостероиды при сепсисе, но дозу подбирайте индивидуально — убедительного преимущества одного режима пока нет.
Оригинальная публикация
Corticosteroids for treating sepsis: A systematic review and network meta-analysis.
Xiaoyan Luo, Jie Yang, Zhihui Zhang, Han Sun, Mingxin Gao и др.
- Журнал
- Respir Med, январь 2026
- PMID
- 41865776
- DOI
- 10.1016/j.rmed.2026.108786
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·