При инфекциях, вызванных AmpC-продуцирующими энтеробактериями, карбапенемы не лучше цефепима
Int J Infect Disвыпуск PMID 41864271
При инфекциях, вызванных AmpC-продуцирующими энтеробактериями, карбапенемы не снижают 30-дневную летальность по сравнению с некарбапенемными антибиотиками (OR 1,29), но чаще дают нежелательные реакции (OR 4,32). Результаты подтверждают рекомендации IDSA: при МИК ≤2 мкг/мл предпочтительны цефепим и другие альтернативы.
Метаанализ 17 исследований у госпитализированных взрослых с разными локализациями инфекции: сравнивали карбапенемы с альтернативными препаратами. Рецидивы и микробиологическая неудача — сопоставимы.
Клинический успех был даже смещён в пользу некарбапенемных препаратов, но разница не достигла значимости. Все данные — обсервационные, рандомизированных исследований мало.
Что это значит для практики
Не назначайте карбапенемы при AmpC-продуцирующих штаммах с МИК цефепима ≤2 мкг/мл — выбирайте цефепим.
Оригинальная публикация
Comparative efficacy and safety of carbapenems vs noncarbapenem antibiotics in AmpC-producing Enterobacterales infections: A systematic review and meta-analysis.
Khalid Bin Saleh, Shuroug A Alowais, Atheer O Aldairem, Abdulrahman Alyousef, Yara Alsaeed и др.
- Журнал
- Int J Infect Dis, июнь 2026
- PMID
- 41864271
- DOI
- 10.1016/j.ijid.2026.108563
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·