Комбинация не лучше монотерапии при энтерококковой бактериемии без эндокардита
Clin Microbiol Infectвыпуск PMID 41850617
Комбинированная терапия E. faecalis бактериемии без эндокардита не снизила риск неудачи лечения: разница рисков составила всего 2% в пользу монотерапии (95% ДИ, -10% до 15%). Результат поддерживает упрощение схем и отказ от рутинных комбинаций с цефтриаксоном или гентамицином.
Данные проспективные, из 24 международных центров: 373 взрослых с моноинфекцией кровотока и отрицательной ЭхоКГ в первые 7 дней. Монотерапию получали 267 пациентов, чаще всего ампициллином; основной исход — смерть, рецидив или эндокардит за 90 дней — развился у 31%.
Единственным независимым фактором неудачи был сепсис или септический шок на момент дебюта. Работа обсервационная, объём выборки ограничен — авторы ждут подтверждения.
Что это значит для практики
Не добавляйте рутинно второй антибиотик при энтерококковой бактериемии без эндокардита — монотерапия пока не хуже.
Оригинальная публикация
Monotherapy vs. combination therapy for Enterococcus faecalis bacteraemia: a target trial emulation.
Michele Bartoletti, Elena Rosselli Del Turco, Linda Bussini, Mical Paul, Eman Fares Sabik и др.
- Журнал
- Clin Microbiol Infect, июнь 2026
- PMID
- 41850617
- DOI
- 10.1016/j.cmi.2026.03.018
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·