Ингаляционные антибиотики повышают излечение при ВАП и снижают смертность
Crit Care Medвыпуск PMID 41837717
Добавление ингаляционных антибиотиков к системной терапии вентилятор-ассоциированной пневмонии увеличивает клиническое излечение на 24% (RR 1,24) и снижает общую смертность на 16%. Польза подтверждена только при изолированной ВАП; в смешанных популяциях пневмоний эффекта нет. Эрадикация возбудителя выше в 1,4 раза, новых случаев резистентности меньше в 5 раз.
Метаанализ 32 рандомизированных исследований (1855 пациентов), дополненный анализом 41 нерандомизированной работы. Результаты устойчивы в чувствительных анализах и оценены GRADE.
В сравнении с только внутривенной терапией ингаляционные препараты сокращали длительность ИВЛ на 2 дня и снижали нефротоксичность (RR 0,42), но эти выводы основаны на трёх небольших исследованиях. Длительность пребывания в ОРИТ и частота других нежелательных явлений не различались.
Что это значит для практики
При ВАП рассматривайте добавление ингаляционного антибиотика к системной терапии как вариант усиления лечения.
Оригинальная публикация
Inhaled Antibiotics to Treat Ventilator-Associated Pneumonia: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Shan Lyu, Jian Luo, Ping Liu, Xiaojing Qin, Wanjia He и др.
- Журнал
- Crit Care Med, июнь 2026
- PMID
- 41837717
- DOI
- 10.1097/CCM.0000000000007072
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·