Фосфомицин к ванкомицину оправдан только при высоком риске и осложнённом SAB
Lancet Reg Health Eurвыпуск PMID 41788427
Пул двух РКИ показал: добавление фосфомицина к стандартной терапии стафилококковой бактериемии оправдано лишь у пациентов высокого риска с осложнённым течением — успех лечения 8 недель 69% против 26% на монотерапии. У пациентов низкого риска без осложнений монотерапия достаточна: смертность 60 дней около 2% в обеих группах.
Проанализированы индивидуальные данные 369 пациентов из двух многоцентровых РКИ, стратифицированных по фреймворку FEN-AUREUS и критериям IDSA.
В промежуточных стратах различий не было, а снижение смертности в группе высокого риска с осложнениями не достигло значимости (23% против 45%). Анализ пост-хок, выводы предварительные и требуют проверки в новых РКИ.
Что это значит для практики
Низкорискованным пациентам с неосложнённой SAB оставляйте монотерапию; фосфомицин обсуждают только при высоком риске и осложнениях.
Оригинальная публикация
Subphenotype- and complication-guided adjunctive fosfomycin versus standard monotherapy in Staphylococcus aureus bacteraemia: pooled analysis of two randomised trials.
Francesc Escrihuela-Vidal, Julia García Larrauri, Joaquín López-Contreras, Gorane Euba, Andrea Vázquez и др.
- Журнал
- Lancet Reg Health Eur, март 2026
- PMID
- 41788427
- DOI
- 10.1016/j.lanepe.2026.101611
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·