Туберкулёз — главный возбудитель сепсиса при ВИЧ в Восточной Африке
EClinicalMedicineвыпуск PMID 41768988
У половины ВИЧ-инфицированных взрослых с сепсисом в Танзании и Уганде возбудителем был Mycobacterium tuberculosis — 229 из 437 (52%), включая 50% случаев инфекции кровотока. Комбинация LF-LAM в моче и GeneXpert в мокроте пропустила 32% из 54 микобактериемий. Среди неmicобактериальных патогенов преобладали Klebsiella и E. coli, причём 64% изолятов были устойчивы к цефтриаксону.
Вторичный анализ фазы 3 исследования ATLAS: 437 взрослых с ВИЧ и qSOFA ≥2 в четырёх региональных больницах, набор 2022–2024 годы.
Прогнозировать туберкулёзную этиологию по клинике модель не смогла — точность лишь 0,6; исключены криптококк-позитивные пациенты, тестирование чувствительности было нерегулярным.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: данные региональные, но при тяжёлом сепсисе у ВИЧ-пациента из эндемичных районов не забывайте эмпирическую противотуберкулёзную терапию и не полагайтесь только на цефтриаксон.
Оригинальная публикация
Aetiology of sepsis in adults living with HIV in East Africa: a secondary analysis of an open-label, multicentre, randomised, controlled phase 3 trial.
Eva Otoupalova, Lucas Ampaire, Megan Null, Buliga Mujaga, Jie Liu и др.
- Журнал
- EClinicalMedicine, февраль 2026
- PMID
- 41768988
- DOI
- 10.1016/j.eclinm.2025.103719
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·