Четырёхнедельная схема ванкомицина не снизила рецидив C. difficile к 56 дню
JAMA Netw Openвыпуск PMID 41758514
Продление лечения ванкомицином до 4 недель (пульс + отмена с постепенным снижением дозы) не доказало превосходства над стандартными 2 неделями: рецидив к 56 дню — 14,8% против 17,7% (вероятность превосходства всего 73,8%). Однако к 38 дню рецидив реже в группе продления: 6,7% против 15,4%.
Двойное слепое рандомизированное исследование в 12 канадских больницах включило 265 взрослых с первым эпизодом или первым рецидивом инфекции, ответивших к 10 дню терапии. Исследование остановили досрочно из-за медленного набора.
Эффект виден в основном для ранних рецидивов, а по главному исходу результат неубедителен. Нежелательные явления в обеих группах были редкими.
Что это значит для практики
Продлённая схема безопасна и может отсрочить ранний рецидив, но пока не меняйте стандартную практику однозначно: доказательства неполные.
Оригинальная публикация
Initial Vancomycin Taper for the Prevention of Recurrent Clostridioides difficile Infection: A Randomized Clinical Trial.
Emily G McDonald, Guillaume Butler-Laporte, James M Brophy, Sarah Elsayed, Charles Frenette и др.
- Журнал
- JAMA Netw Open, февраль 2026
- PMID
- 41758514
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2025.60495
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·