Флудрокортизон к гидрокортизону при септическом шоке: добавки нет смысла
Front Med (Lausanne)выпуск PMID 41756379
Комбинация гидрокортизона с флудрокортизоном снижает смертность при септическом шоке по сравнению с плацебо: 28-дневная летальность RR 0,84. Но при сравнении с монотерапией гидрокортизоном преимущество добавления флудрокортизона отсутствует — RR 0,99 в крупных наблюдательных данных.
Метаанализ включил 8 исследований: 5 РКИ и 3 нерандомизированные работы. В подгруппе против плацебо (только РКИ) комбинация снизила также 90-дневную и госпитальную летальность.
Комбинация чаще вызывала повторные инфекции, чем плацебо (RR 1,13), но не чаще, чем гидрокортизон один. Увеличения желудочно-кишечных кровотечений и сокращения сроков пребывания в ОРИТ не было.
Что это значит для практики
Если начинаете стероиды при септическом шоке, ограничьтесь гидрокортизоном: добавление флудрокортизона пользы не показало.
Оригинальная публикация
Hydrocortisone combined with fludrocortisone for treatment of adults with septic shock: an updated meta-analysis and systematic review.
Alin Sun, Xiang Gao, Zhipeng Gao, Qinghai Zhang, Wenzheng He и др.
- Журнал
- Front Med (Lausanne), январь 2026
- PMID
- 41756379
- DOI
- 10.3389/fmed.2026.1755626
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·