Тяжёлый криптококкоз в реанимации: смертность 50%, ВИЧ уже не главный фактор
Clin Infect Disвыпуск PMID 41715985
Половина пациентов с тяжёлым криптококкозом в ОРИТ умирает в течение 90 дней — летальность 49,6%. Всё чаще это больные без ВИЧ: их доля выросла с 32% до 51% после 2012 года. Прогноз ухудшает сочетание ИВЛ и вазопрессоров: среди таких пациентов выжили лишь 6%.
Ретроспективный анализ 151 пациента в 30 французских реанимациях за 2000–2022 годы. Более половины — люди с ВИЧ, но у не-ВИЧ пациентов в 82,5% случаев была иммуносупрессивная терапия. У 91% поражена нервная система, у 60% — грибковая инфекция в крови.
ВИЧ-статус не влиял на смертность. Независимые факторы риска: балл SOFA, диссеминация, госпитализация до 2012 года. Начатая до ОРИТ противогрибковая терапия снижала риск смерти вдвое (HR 0,38).
Что это значит для практики
При подозрении на криптококкоз у иммуносупрессивного пациента не ждите подтверждения — начинайте противогрибковую терапию до перевода в ОРИТ.
Оригинальная публикация
Presentation and prognosis of cryptococcosis requiring intensive care unit admission in France: the CRYPTO-ICU study.
Simon Herbel, Olivier Paccoud, Étienne de Montmollin, Baptiste Grenier, Muriel Picard и др.
- Журнал
- Clin Infect Dis, февраль 2026
- PMID
- 41715985
- DOI
- 10.1093/cid/ciag091
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·