При сепсисе без шока ранняя антибиотикотерапия выручает не всех, а пожилых и тяжёлых
Infect Dis Therвыпуск PMID 41714565
У пациентов ОРИТ с сепсисом без шока старт антибиотиков в первые 3 часа не снизил 28-дневную летальность по когорте в целом (OR 0,92). Но выгода проявилась в отдельных группах: у пациентов 78 лет и старше OR составил 0,73, а в третьей квартиле исходного риска смерти — 0,65.
Когортное исследование 8400 взрослых с сепсисом по критериям Sepsis-3 без шока, получивших антибиотики в пределах 12 часов от диагноза. Эффект оценивали после взвешивания по перекрытию с байесовским анализом гетерогенности.
Наибольший потенциальный выигрыш от быстрого старта — у пожилых, с высоким индексом Чарлсона, высоким APS III и острым дисфункцией печени. Данные наблюдательные, причинность не доказана.
Что это значит для практики
У пожилых и коморбидных пациентов с сепсисом без шока не откладывайте антибиотики, у низкорисковых допустим взвешенный подход по вероятности инфекции.
Оригинальная публикация
Early Antibiotic Therapy in Sepsis Without Shock: A Multimethod Study of Heterogeneous Treatment Effects in ICU Patients.
Peng Zhang, Tongkun Zuo, Xingxing Zhu, Jilou Wei, Min Wang и др.
- Журнал
- Infect Dis Ther, апрель 2026
- PMID
- 41714565
- DOI
- 10.1007/s40121-026-01316-5
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·