Признаки туберкулёза не повод откладывать старт АРТ
Lancet HIVвыпуск PMID 41692011
Старт антиретровирусной терапии в день обращения у ВИЧ-инфицированных с симптомами туберкулёза не хуже отложенного старта после результатов диагностики. Вирусную супрессию через 26 недель достигли 71% при немедленном старте и 72% при ожидании результатов. Дополнительных случаев IRIS или проблем безопасности не было.
Рандомизированное открытое не inferiority-исследование SaDAPT: 610 пациентов с хотя бы одним симптомом туберкулёза в 11 учреждениях Лесото и Малави, без признаков менингита.
Порог не inferiority — 10%, разница составила всего −1,6 п.п. Смертей и серьёзных нежелательных явлений в группах было сопоставимо. Выбор тактики можно оставлять за пациентом с учётом возможностей программы.
Что это значит для практики
Не откладывайте старт АРТ у пациентов с симптомами туберкулёза при отсутствии менингита — начните в день обращения.
Оригинальная публикация
Same-day versus rapid ART initiation in people with HIV and symptoms of tuberculosis (SaDAPT): a randomised, non-inferiority trial in Lesotho and Malawi.
Felix Gerber, Robina Semphere, Blaise Lukau, Palesa Mahlatsi, Hannah Mbale и др.
- Журнал
- Lancet HIV, апрель 2026
- PMID
- 41692011
- DOI
- 10.1016/S2352-3018(25)00276-0
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·