Туберкулезопрофилактику 1HP можно начинать ещё в стационаре у ВИЧ-пациентов с криптококковым менингитом
Lancet HIVвыпуск PMID 41662846
Начало профилактики туберкулёза 1HP (рифапентин + изониазид месяц) до выписки не уступило началу через 6 недель у взрослых с продвинутой ВИЧ-инфекцией и криптококковым менингитом: комбинированную конечную точку достигли 70% против 62%. Это подтверждает, что стратегия «профилактика в стационаре» безопасна и выполнима там, где охват профилактикой обычно низкий.
Фаза 3, открытое неинфериоритетное РКИ: 205 взрослых из трёх больниц Уганды, наблюдение 18 недель, режим 1HP — 600 мг рифапентина и 300 мг изониазида ежедневно с пиридоксином.
Тяжёлые нежелательные явления были в 48% участников и одинаковы между группами, кроме 4-й степени анемии — чаще при амбулаторном старте (9% против 2%). Полное завершение курса — 76% против 66% в пользу стационарного начала.
Что это значит для практики
Если активный туберкулёз исключён, начинайте 1HP до выписки, не откладывая на амбулаторный визит.
Оригинальная публикация
Inpatient initiation of tuberculosis preventive therapy with 1 month of isoniazid and rifapentine for adults with advanced HIV disease and cryptococcal meningitis (IMPROVE): a non-inferiority, randomised controlled trial.
Jayne Ellis, Gila Hale, Laura J Nsangi, Abduljewad Wele, Enos Kigozi и др.
- Журнал
- Lancet HIV, март 2026
- PMID
- 41662846
- DOI
- 10.1016/S2352-3018(25)00246-2
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·