Кандидемия догоняет бактериемию по смертности, если пациент уже на ИВЛ и вазопрессорах
Crit Care Medвыпуск PMID 41631939
Кандидемия в ОРИТ чаще возникает у «тяжёлых» пациентов: 72,8% были на ИВЛ и 39,3% — на вазопрессорах к моменту посева, против 52,8% и 24% при бактериемии. После поправки на объём интенсивной терапии разница в смертности с бактериемией исчезла. Это значит: высокая летальность при кандидемии объясняется тяжестью состояния, а не самим грибком.
Ретроспективная когорта 1509 пациентов ОРИТ с инфекцией кровотока (2016–2023, Хьюстон), проверена на когорте MIMIC-IV. Инфекция развивалась позже — на 7,2 день против 5,0.
В MIMIC-IV кандидемия всё же оставалась независимым фактором смерти (OR 1,48). Данные ретроспективные, противогрибковую стратегию исследование прямо не проверяло.
Что это значит для практики
При старте эмпирических антибиотиков у пациентов ОРИТ на ИВЛ, вазопрессорах или CRRT рассматривайте добавление эмпирического противогрибкового.
Оригинальная публикация
Utilization of Intensive Care Interventions in Critically Ill Patients With Candidemia Versus Bacteremia: A Multicenter Retrospective Cohort Study.
Mary North Jones, Masayuki Nigo, Stefano Casarin, James Kurian, Aarjav Sanghvi и др.
- Журнал
- Crit Care Med, февраль 2026
- PMID
- 41631939
- DOI
- 10.1097/CCM.0000000000006963
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·