При ВАП хватит 7 дней антибиотиков: длинные курсы не улучшают исходы
Antibiotics (Basel)выпуск PMID 41594070
Короткий курс антибиотиков (около 7 дней) при вентилятор-ассоциированной пневмонии не увеличивает смертность и неудачи лечения по сравнению с длительной терапией, но заметно снижает антибиотик-ассоциированную токсичность. В РКИ REGARD-VAP индивидуализированная терапия ≤7 дней оказалась не inferior к длинным курсам — даже при преобладании неферментирующих грамотрицательных бактерий и карбапенемрезистентных штаммов.
Рекомендации Северной Америки и Европы закрепили 7–8 дней как длительность по умолчанию для большинства иммунокомпетентных пациентов с клиническим улучшением.
Продлевать курс оправданно лишь при медленном ответе, бактериемии, неконтролируемом очаге или глубокой иммуносупрессии. Серийный прокальцитонин помогает раньше отменить антибиотик, дополняя клиническую оценку.
Что это значит для практики
При ВАП у улучшающихся пациентов планируйте 7–8 дней антибиотика и продлевайте курс только при явных показаниях.
Оригинальная публикация
Duration Matters: Tailoring Antibiotic Therapy for Ventilator-Associated Pneumonia.
Tim Rahmel, Isabella Traut, Lars Bergmann, Maria Panagiota Almyroudi, Barbara Tamowicz и др.
- Журнал
- Antibiotics (Basel), январь 2026
- PMID
- 41594070
- DOI
- 10.3390/antibiotics15010034
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·