Антикоагулянты при сепсисе не снижают смертность, но повышают риск кровотечений

Метаанализ РКИ не показал снижения смертности при системной антикоагулянтной терапии у взрослых с сепсисом (RR 0,96), при этом отмечена тенденция к росту риска больших кровотечений (RR 1,19). Рутинное назначение антикоагулянтов некатегорированным пациентам с сепсисом не подтверждается.

Проанализированы 10 исследований (8 РКИ и 2 наблюдательных), всего 7480 пациентов. Наблюдательные исследования давали более оптимистичные результаты, чем РКИ.

Возможны различия между препаратами, в частности гепарин у высокорисковых подгрупп требует дальнейшего изучения в целевых испытаниях.