Одна доза амфотерицина В перенеслась лучше при криптококковом менингите
JAMA Netw Openвыпуск PMID 41563759
Однократная инфузия липосомального амфотерицина В (10 мг/кг) с двумя неделями флюконазола и флуцитозина дала успех лечения у 76% пациентов против 35% на стандартной схеме. Разница достигнута за счёт резкого снижения тяжёлых побочных эффектов — 20,6% против 61,5% при одинаковой смертности и частоте рецидивов.
До-после когортное исследование в госпитале Los Angeles General: 60 эпизодов криптококкового менингита у людей с ВИЧ, 34 получали протокол AMBITION, 26 — ежедневный амфотерицин по рекомендациям, оценка на 90 дней.
Выбывших из наблюдения было много в обеих группах (23–27%), дизайн до-после не исключает влияние периода. Меньше стало и самовольных уходов — 11,8% против 34,6%.
Что это значит для практики
При ВИЧ-ассоциированном криптококковом менингите обсуждайте протокол AMBITION: одна доза липосомального амфотерицина вместо 14 дней инфузий с той же эффективностью и меньшей токсичностью.
Оригинальная публикация
Single-Dose Liposomal Amphotericin Plus Fluconazole and Flucytosine for Cryptococcal Meningitis at a US Public Hospital.
Devin Clark, Javier Barranco-Trabi, Irene Goo, Maria Chyz, Grace Manchala и др.
- Журнал
- JAMA Netw Open, январь 2026
- PMID
- 41563759
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2025.53552
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·