При отравлении парацетамолом N-ацетилцистеин можно вводить 13 часов вместо 20
Med J Austвыпуск PMID 41549406
У пациентов с низким риском поражения печени отмену N-ацетилцистеина после 12 часов вливания признали не худшей, чем полный 20-часовой курс: медианная динамика АЛТ различалась всего на 1 МЕ/л. Повреждения печени или гепатотоксичности не было ни у одного пациента. Это первое РКИ, подтвердившее безопасность сокращённой схемы.
Открытое РКИ не inferiority в шести австралийских отделениях неотложной помощи: 186 взрослых (медианный возраст 17 лет, 87% женщины) после однократной или растянутой передозировки парацетамолом, с АЛТ <40 МЕ/л при поступлении и через 12 часов лечения.
Критерии отбора были строгими: паракетамол в крови <20 мг/л и нормальная АЛТ через 12 часов. Судьба пациентов с более высоким риском в исследование не входила.
Что это значит для практики
У молодых пациентов с нормальной АЛТ и уровнем парацетамола <20 мг/л через 12 часов смело завершайте инфузию ацетилцистеина раньше 20 часов.
Оригинальная публикация
Early Cessation of Acetylcysteine Treatment After Paracetamol Overdose (NACSTOP 2): A Non-Inferiority Randomised Controlled Trial.
Anselm Wong, Richard McNulty, Sarah E Hodgson, Naren Gunja, Andis Graudins и др.
- Журнал
- Med J Aust, январь 2026
- PMID
- 41549406
- DOI
- 10.5694/mja2.70114
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·