Столбняк у взрослых: вакцина работает, но болезнь не уходит

Столбняк по-прежнему убивает 30 000–50 000 человек в год, хотя вакцина высокоэффективна. Болезнь сохраняется у взрослых с ослабленным иммунитетом, диабетом и у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Ведение меняется: вегетативная нестабильность теперь считается ранним признаком, влияющим на прогноз.

Это клинический обзор в Lancet, обобщающий текущие подходы: хирургическая обработка раны, антибиотики и антитоксин. Последние испытания показали равную эффективность человеческого и лошадиного антитоксина, но сохраняются дефицит и высокая стоимость препаратов.

Пациенты в отделениях реанимации часто переносят внутрибольничные инфекции, утяжеляющие исход. Ключевые вопросы профилактики, диагностики и лечения остаются без ответа.