Ранний норадреналин при септическом шоке: польза вероятна, но РКИ её не подтверждают
Cureusвыпуск PMID 41510425
Раннее начало норадреналина при септическом шоке не снизило смертность значимо: RR 0,90 (95% CI 0,76–1,06). Наблюдательные исследования показали заметное снижение летальности — RR 0,75 (95% CI 0,60–0,94). Рандомизированных данных пока мало, уверенного вывода о пользе сделать нельзя.
Систематический обзор и метаанализ: 28 исследований 2010–2025 гг., в количественный синтез вошли девять. Сравнивали старт норадреналина в первый час от распознавания шока или поступления в ОРИТ с отсроченным началом.
Гетерогенность умеренная (I² = 65,6%) — из-за разницы в дизайне, тяжести пациентов и определениях «раннего» начала. Авторы сами признают доказательства ограниченными и ждут качественных РКИ.
Что это значит для практики
Не откладывайте старт норадреналина при септическом шоке, но жёстких оснований менять практику пока нет.
Оригинальная публикация
Early Versus Delayed Norepinephrine Initiation in Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized and Observational Studies.
Chibuzo C Manafa, Oluwayemisi E Ekor, Akintunde C Akinboboye, Okelue E Okobi, Gift Ojukwu и др.
- Журнал
- Cureus, декабрь 2025
- PMID
- 41510425
- DOI
- 10.7759/cureus.98694
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·