Гидрокортизон первым, а не вазопрессин: ниже смертность при септическом шоке

При септическом шоке гидрокортизон как первый препарат-помощник к норадреналину ассоциировался с меньшей госпитальной смертностью, чем вазопрессин: 37,3% против 53,3%. Каждый час задержки добавления вспомогательного препарата повышал риск смерти. Это поддерживает раннее назначение гидрокортизона при нарастающей потребности в норадреналине.

Многоцентровое ретроспективное наблюдательное исследование: 628 взрослых в ОРИТ, 2020–2023 годы. Гидрокортизон получали 193 пациента, вазопрессин — 435; тех, кто получил оба препарата в течение 6 часов, исключали.

Кроме смертности, при гидрокортизоне реже начинали почечно-заместительную терапию и короче была госпитализация. Дизайн ретроспективный, поэтому возможен отбор пациентов — причинность не доказана.