Переход на таблетки при инфекционном эндокардите: POET подтверждён и вошёл в рекомендации ESC

Стабильным пациентам с эндокардитом левых камер можно продолжать лечение антибиотиками внутрь вместо длительных инфузий. РКИ POET показало не inferiority пероральной терапии, а последующие реальные наблюдения и метаанализы подтвердили сопоставимую эффективность и безопасность. Новые рекомендации ESC включили схемы POET; американские пока не обновлены.

Данные касаются стрептококков, Enterococcus faecalis, метициллин-чувствительного золотистого стафилококка и коагулазонегативных стафилококков у клинически стабильных пациентов. Амоксициллин, фторхинолоны, линезолид и рифампицин обеспечивают достаточные концентрации в крови и тканях. Такой переход сокращает госпитализацию и осложнения катетеров.

Открытые вопросы: оптимальный срок перехода, дозы и комбинации, применимость при MRSA, грамотрицательных возбудителях и у детей. Практические детали протокола POET важны для отбора пациентов.