Консенсус: кому тилдракизумаб 100 мг, кому 200 мг и когда менять дозу

Европейские дерматологи согласовали критерии выбора дозы тилдракизумаба при бляшечном псориазе: консенсус достигнут по 35 из 48 положений. При весе <90 кг, ИМТ <25, умеренной тяжести или отсутствии биологической терапии в анамнезе допустимо начинать со 100 мг; при весе ≥90 кг, ИМТ ≥25, тяжёлом течении, неэффективности IL-23p19-ингибитора или ≥2 биопрепаратов — сразу 200 мг.

Метод — модифицированный Delphi: 8 экспертов составили положения, онлайн-опрос прошли 72 дерматолога из 9 стран Европы. При недостаточном ответе возможно повышение дозы до 200 мг, после года стойкой ремиссии — снижение до 100 мг.

Это экспертный консенсус, а не данные РКИ; 13 положений согласия не получили, рекомендации сформулированы как «может рассматриваться».