Фетоскопическая коррекция spina bifida: кесарево больше не обязательно
Am J Obstet Gynecolвыпуск PMID 42600674
Фетоскопическое закрытие spina bifida с заплаткой из пупочного канатика технически удалось во всех 49 случаях. За счёт отказа от гистеротомии 53% пациенток родили через естественные родовые пути против 1% после открытой операции. Неонатальной смертности в фетоскопической группе не было против 2,7% при открытом доступе.
Одноцентровое нерандомизированное исследование 2020–2023 годов сравнивалось с исторической когортой из 110 открытых операций того же центра. Возраст родов, преждевременный разрыв оболочек и шунтирование ликвора к 12 месяцам были сопоставимы.
Сравнивались одновременно и доступ, и нейрохирургическая техника, поэтому выгоду нельзя приписать заплатке отдельно. Отдалённые моторные исходы оценивает продолжающееся рандомизированное исследование.
Что это значит для практики
Направляйте беременных с spina bifida плода в центры, участвующие в исследованиях фетоскопической коррекции, как вариант с возможностью родов через естественные пути.
Оригинальная публикация
Feasibility of fetoscopic spina bifida repair using a human umbilical cord meningeal patch: a nonrandomized clinical trial.
Ramesha Papanna, Stephen A Fletcher, Lovepreet K Mann, Eric P Bergh, Mary T Austin и др.
- Журнал
- Am J Obstet Gynecol, август 2026
- PMID
- 42600674
- DOI
- 10.1016/j.ajog.2026.08.011
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Акушерство и гинекология»
Все статьи →- Нипокалимаб у беременных с высоким риском тяжёлой ГБН: первые дети развиваются нормально
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ·
- Физическая активность снижает депрессию и тревогу в перинатальном периоде
EClinicalMedicine ·