Одноэтапный OGTT находит больше ГСД, но исходы не улучшает

Одноэтапный 75-граммовый OGTT выявляет больше случаев гестационного диабета, чем двухэтапная стратегия, но исходы беременности не улучшаются. Уровень 2-часовой глюкозы лучше всего предсказывает многоводие и потребность в инсулине (AUC до 0,82).

Проспективное РКИ охватило 1439 беременных на сроке 24–28 недель, рандомизированных на одно- или двухэтапный скрининг. Частота ГСД — 12,3%, случаи, требующие инсулина, — 3,9%.

Исходы — многоводие, макросомия, гипертензивные расстройства, кесарево, поступление в реанимацию новорождённых — достоверно не различались между группами. Авторские выводы про стратификацию риска пока основаны на ROC-анализе, а не на подтверждённой пользе вмешательства.