Жёсткий контроль гликемии при ГСД не дал выгод, но чаще — проблемы поведения ребёнка
PLoS Medвыпуск PMID 41632754
Жёсткие цели гликемии при гестационном диабете через 4,5 года не снизили ни HbA1c матери, ни ИМТ ребёнка, а у детей чаще отмечались нарушения координации (28,4% против 17,8%) и вероятный аутистический спектр (9,3% против 2,6%).
Это постхок-наблюдение ступенчатого кластерного РКИ TARGET в 10 больницах Новой Зеландии; обследованы 315 матерей и 313 детей из 427 пар.
Часть исходов у детей оценивалась по опросникам родителей, а не специалистами; рост детей в группе жёсткого контроля был больше.
Таргеты: жёсткие — глюкоза натощак ≤5,0 ммоль/л, через 1 ч ≤7,4, через 2 ч ≤6,7; мягкие — <5,5, <8,0 и <7,0 соответственно.
Что это значит для практики
Не стремитесь к чрезмерно жёстким гликемическим целям при ГСД: выгоды не доказаны, а у детей возможны моторные и поведенческие проблемы.
Оригинальная публикация
Mother and child health 4.5 years after gestational diabetes mellitus managed using tight or less tight targets for glycaemic control: Post-hoc follow-up study of the TARGET trial.
Lisa J Douglas, Greg D Gamble, Jane E Harding, Deborah Samuel, Carl L Eagleton и др.
- Журнал
- PLoS Med, февраль 2026
- PMID
- 41632754
- DOI
- 10.1371/journal.pmed.1004635
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Акушерство и гинекология»
Все статьи →- Нипокалимаб у беременных с высоким риском тяжёлой ГБН: первые дети развиваются нормально
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ·
- Физическая активность снижает депрессию и тревогу в перинатальном периоде
EClinicalMedicine ·