Субклинический гипотиреоз при беременности опаснее манифестного?

Тяжёлая материнская заболеваемость в родах при субклиническом гипотиреозе оказалась на 54% выше, чем при манифестном (18,1 против 11,1 на 1000 родов). Эффект неожиданный: обычно манифестный гипотиреоз считают более опасным. Особенно велика разница по эклампсии — почти втрое.

Данные из National Inpatient Sample: 11 620 родов с субклиническим и 697 320 с манифестным гипотиреозом. Использованы 20 индикаторов тяжёлой материнской заболеваемости по определению CDC с поправкой на ковариаты.

Сильнее всего риск повышен у молодых (<25 лет) с ожирением — почти восьмикратно, а также у чёрных пациенток с прегестационной гипертензией. Дизайн поперечный, по кодам диагнозов, поэтому причинность и корректность классификации гипотиреоза не доказаны.