Эпизиотомия удваивает риск послеродового кровотечения при анемии
Lancet Glob Healthвыпуск PMID 41519151
У женщин с умеренной или тяжёлой анемией эпизиотомия повышала риск клинически диагностированного послеродового кровотечения на 88% (ОР 1,88). Это подтверждает рекомендации ВОЗ против рутинной эпизиотомии — процедуру выполняли почти каждой второй первородящей.
Когортный анализ данных исследования WOMAN-2: более 15 000 женщин с анемией при влагалищных родах в 34 больницах Нигерии, Пакистана, Танзании и Замбии. В Пакистане эпизиотомию при неинструментальных родах делали 81% первородящих.
Расчётное кровотечение (по изменению гемоглобина) тоже ассоциировалось с эпизиотомией (ОР 1,63). Данные обсервационные: возможен остаточный confounding — эпизиотомию делали чаще при более сложных родах.
Что это значит для практики
Откажитесь от рутинной эпизиотомии у анемичных женщин — делайте её только по строгим показаниям.
Оригинальная публикация
Episiotomy and postpartum haemorrhage in women with moderate or severe anaemia: a cohort analysis of data from the WOMAN-2 trial.
WOMAN-2 Trial Collaborators. Electronic address: woman2@lshtm.ac.uk, WOMAN-2 Trial Collaborators
- Журнал
- Lancet Glob Health, февраль 2026
- PMID
- 41519151
- DOI
- 10.1016/S2214-109X(25)00449-8
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Акушерство и гинекология»
Все статьи →- Нипокалимаб у беременных с высоким риском тяжёлой ГБН: первые дети развиваются нормально
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ·
- Лечёный гипотиреоз у беременных не ухудшает кровоток и исходы
Z Geburtshilfe Neonatol ·