Хлоргексидин обошёл повидон-йод для обработки влагалища перед кесаревым
Am J Obstet Gynecolвыпуск PMID 41485838
Вагинальная обработка антисептиком перед кесаревым снижает инфекционные осложнения, и лучший выбор — хлоргексидин. Без такой подготовки риск эндометрита выше в 3,65 раза, раневой инфекции — в 2,34 раза.
Сетевой метаанализ 50 рандомизированных исследований (14 515 женщин на фоне системной антибиотикопрофилактики) сравнил разные антисептики и концентрации. В отличие от прежних анализов, хлоргексидин оказался стабильно эффективнее повидон-йода и имел самую большую доказательную базу.
Лучшие результаты показали низкие и средние концентрации: хлоргексидин 0,2% лидировал по раневой инфекции. Клиндамицин и цетримид иногда ранжировались высоко, но опираются на единичные мелкие испытания.
Что это значит для практики
Перед кесаревым используйте для вагинальной антисептики хлоргексидин, а не повидон-йод.
Оригинальная публикация
Chlorhexidine is the preferred agent for vaginal antisepsis prior to cesarean delivery: a systematic review and network meta-analysis.
Jordan A McKinney, Luis Sanchez-Ramos, Jose Duncan, Lifeng Lin, Courtney Rhoades и др.
- Журнал
- Am J Obstet Gynecol, январь 2026
- PMID
- 41485838
- DOI
- 10.1016/j.ajog.2025.09.046
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Акушерство и гинекология»
Все статьи →- Нипокалимаб у беременных с высоким риском тяжёлой ГБН: первые дети развиваются нормально
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed ·
- Физическая активность снижает депрессию и тревогу в перинатальном периоде
EClinicalMedicine ·