Обновлены критерии и лечение АБПА: почти половина пациентов не достигает ремиссии
Allergy Asthma Immunol Resвыпуск PMID 42845221
Вышел обзор достижений в диагностике и лечении аллергического бронхолёгочного аспергиллёза (АБПА), включая пересмотренные в 2024 году рекомендации ISHAM. Ключевой практический сигнал: несмотря на высокую начальную эффективность кортикостероидов и азолов, почти у половины пациентов ремиссии нет.
Предикторы неудачи лечения — выраженная сенсибилизация к Aspergillus fumigatus и рентгенологические признаки эозинофильных слизистых пробок. При труднолечимом заболевании рассматриваются биологические препараты против type 2 воспаления, но их эффект при обострении пока не доказан.
Обзор, а не новое РКИ; эффективность биологиков при остром АБПА и роль ингаляционных антимикотиков для поддержки остаются неясными.
Что это значит для практики
У пациентов с АБПА без ремиссии ищите предикторы неудачи — высокую сенсибилизацию к A. fumigatus и слизистые пробки на КТ — и ориентируйтесь на обновлённые критерии ISHAM 2024.
Оригинальная публикация
Advances in the Diagnosis and Management of Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis/Mycosis.
Koichiro Asano, Naoki Okada, Jun Tanaka, Katsuyoshi Tomomatsu, Yoshiki Shiraishi и др.
- Журнал
- Allergy Asthma Immunol Res, сентябрь 2026
- PMID
- 42845221
- DOI
- 10.4168/aair.2026.18.5.626
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·