У 38% больных ХОБЛ остеопороз, но лечат кости менее чем у 20%

Остеопороз подтверждён примерно у 38% пациентов с ХОБЛ, но костепротективную терапию получают менее 20% из них. Авторы называют это модифицируемой коморбидностью, которую систематически упускают.

Обзор обобщает общие механизмы: системное воспаление, потеря костной массы на фоне кортикостероидов, саркопения, дефицит витамина D, курение и низкий ИМТ. Переломы позвонков и шейки бедра независимо повышают смертность и ускоряют функциональный decline.

Авторы предлагают активный DXA-скрининг, бисфосфонаты или деносумаб, лёгочную реабилитацию и мультидисциплинарное ведение. Это нарративный обзор без новых клинических данных, выводы опираются на опубликованные исследования и рекомендации.