Заместительная терапия альфа-1-антитрипсином не оправдала ожиданий
Cochrane Database Syst Revвыпуск PMID 42626936
Обновлённый Cochrane-обзор: внутривенная заместительная терапия альфа-1-антитрипсином (ЗАТ) не снижает общую смертность (ОР 0,30; 95% ДИ 0,03–2,98) и, возможно, даже немного увеличивает частоту обострений — на 0,29 в год против плацебо. Ингаляционная ЗАТ обострения не уменьшает. Это ослабляет и без того недостаточные доказательства пользы терапии при дефиците альфа-1-антитрипсина.
В анализ вошли шесть РКИ, 524 пациента из Европы, Северной Америки и Австралии; три исследования новые по сравнению с версией 2016 года. Наблюдали частоту обострений, смертность и серьёзные нежелательные явления.
Доказательства низкие или очень низкие по GRADE: данные неточны и недостаточны, по смертности и ингаляционному пути полной информации нет. Решения о терапии пока вынужденно принимаются в условиях неопределённости.
Что это значит для практики
Не назначайте заместительную терапию рутинно: пользы она не показала, а обострения могут участиться.
Оригинальная публикация
Alpha 1 antitrypsin augmentation therapy for alpha 1 antitrypsin deficiency-associated lung disease.
Patrick Glaister, Nichola Hindle Robinson, Amy Woods, Chloe Bentham, Juiliana Hamzah и др.
- Журнал
- Cochrane Database Syst Rev, август 2026
- PMID
- 42626936
- DOI
- 10.1002/14651858.CD015930.pub2
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- HIIT не превзошёл стандартную лёгочную реабилитацию при фиброзирующем ИЛЗ
Am J Respir Crit Care Med ·