Симптомы плохо предсказывают обострения астмы — эозинофилы и FeNO надёжнее
Lancet Respir Medвыпуск PMID 42624803
Бремя симптомов по ACQ-5 лишь слабо предсказывает тяжёлые обострения астмы: увеличение балла на 0,5 повышает риск обострения всего на 9%. Зато высокие эозинофилы крови и FeNO чётко выделяют пациентов с максимальным эффектом анти-ИЛ-5 терапии: снижение частоты обострений с 2,81 до 1,17 в год. Симптомы нельзя использовать как единственный ориентир для эскалации противовоспалительного лечения.
Основой послужил метаанализ индивидуальных данных 6513 участников контрольных групп из 22 рандомизированных исследований (ORACLE2), дополненный когортами меполизумаба и тяжёлой астмы — всего 7161 пациент.
Исходный ACQ-5 не связан последовательно с функцией лёгких, воспалением и коморбидностью и не менял эффект меполизумаба в DREAM. Эффект терапии стабильно коррелировал именно с эозинофилами и FeNO.
Что это значит для практики
При решении об эскалации базисной терапии опирайтесь на эозинофилы крови и FeNO, а не только на жалобы и балл ACQ.
Оригинальная публикация
Symptom burden to characterise, predict, and prevent asthma attacks: a patient-level meta-analysis of randomised trials and translational prospective studies.
Simon Couillard, Fleur L Meulmeester, Pascal Charland, Samuel Lemaire-Paquette, Imran Howell и др.
- Журнал
- Lancet Respir Med, август 2026
- PMID
- 42624803
- DOI
- 10.1016/S2213-2600(26)00150-5
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- HIIT не превзошёл стандартную лёгочную реабилитацию при фиброзирующем ИЛЗ
Am J Respir Crit Care Med ·