Аспергиллёз при ХОБЛ: недодиагностика и лишние стероиды усугубляют исходы

У госпитализированных с ХОБЛ аспергиллёз резко недодиагностируется: посев мокроты малоинформативен, а серологические тесты применяются редко. При этом высеваемость Aspergillus связана с более частыми обострениями и госпитализациями.

Обзор описывает спектр поражений — колонизацию с бронхоэктазами, сенсибилизацию, хронический и инвазивный аспергиллёз, — а также внешние факторы: сырость, плесень, загрязнение воздуха и вирусные инфекции. Системные и ингаляционные кортикостероиды дополнительно подрывают защиту дыхательных путей.

Авторы предлагают у госпитализированных и групп риска расширить диагностику — высокообъёмный посев и ПЦР мокроты, IgG и антиген в сыворотке. Данные по терапии и профилактике пока не проверены в исследованиях.