Эндобронхиальные клапаны — единственный метод БЛВР с доказательством уровня A при ХОБЛ

Эндобронхиальные клапаны при тяжёлой эмфиземе с гиперинфляцией и без коллатеральной вентиляции дают стойкое улучшение ОФВ1, дистанции в 6-минутной ходьбе, одышки и качества жизни (уровень доказательности GOLD A). Катушки и термическая паровая абляция работают независимо от целостности междолевой щели, но эффект скромнее. Таргетная денервация лёгких стабилизирует функцию, но не снизила частоту обострений в ключевом исследовании.

Обзор обобщает двадцатилетие клинических исследований эндоскопической редукции объёма лёгких и методик для хронического бронхита у пациентов с рефрактерными симптомами, несмотря на оптимизированную ингаляционную терапию и пульмоно-реабилитацию.

Главное осложнение клапанов — пневмоторакс у 18-34% пациентов, требующий нескольких дней стационарного наблюдения. Успех зависит от мультидисциплинарного отбора по КТ с исключением тяжёлой коморбидности.