Доксициклин не уступил азитромицину при тяжёлой внебольничной пневмонии в ОРИТ
J Microbiol Immunol Infectвыпуск PMID 42571946
При тяжёлой внебольничной пневмонии бета-лактам с доксициклином показал ту же 30-дневную летальность, что и бета-лактам с азитромицином: 19,2% против 21,1%. Это даёт альтернативу макролиду там, где высока макролид-резистентность пневмококка.
Ретроспективное когортное исследование: взрослые в ОРИТ в первые 48 часов госпитализации, 670 пациентов, после подбора по propensity score — 250 пар. Среди выделенных пневмококков 75% были резистентны к макролидам.
Длительный приём азитромицина (3 дня и более) исход не улучшил. Данные ретроспективные и получены в регионе с высокой макролид-резистентностью — перенос на другие популяции ограничен.
Что это значит для практики
При макролид-резистентности в регионе можно заменять азитромицин на доксициклин в комбинации с бета-лактамом, но помните: это ретроспективные данные.
Оригинальная публикация
Doxycycline versus azithromycin as combination therapy in the empirical treatment of community-acquired pneumonia in an intensive care unit - A retrospective propensity score-matched cohort study.
Sin Man Lam, Hoi Ping Shum
- Журнал
- J Microbiol Immunol Infect, август 2026
- PMID
- 42571946
- DOI
- 10.1016/j.jmii.2026.07.012
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·