После экстубации HFNC не лучше НИВЛ, а у самых тяжёлых пациентов хуже
Crit Care Explorвыпуск PMID 42554971
Высокопоточная оксигенотерапия через назальные канюли (HFNC) не снизила частоту реинтубации по сравнению с неинвазивной вентиляцией у пациентов высокого риска: ОШ 1,19. У пациентов очень высокого риска HFNC повышала риск реинтубации (ОШ 1,63), как и у необHip хирургических пациентов с ожирением (ОШ 2,52).
Метаанализ HIGH-FLOW OXY включил 15 рандомизированных исследований, 2073 пациента ОРИ. Сравнивали краткосрочную реинтубацию в течение 3 суток после экстубации.
Летальность в ОРИ, сепсис, пневмония и длительность госпитализации не различались. Достоверность доказательств низкая, а после исключения исследований с высоким риском смещения HFNC показала даже худший результат по реинтубации (ОШ 1,32).
Что это значит для практики
У пациентов высокого риска неудачи экстубации и у obese пациентов выбирайте НИВЛ, а не HFNC.
Оригинальная публикация
High-Flow Nasal Cannula Versus Noninvasive Ventilation for Prevention of Reintubation in High-Risk Critically Ill Patients (HIGH-FLOW OXY): An Informative Systematic Review and Meta-Analysis.
Nhan Nguyen, Nathalia Alves de Barros E Lyra, David Downes, Nghi Bao Tran, Vinh Quang Tri Ho и др.
- Журнал
- Crit Care Explor, август 2026
- PMID
- 42554971
- DOI
- 10.1097/CCE.0000000000001452
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·