Комплексная программа редукции объёма лёгких: лечение доступно почти половине больных эмфиземой
CHEST Pulmвыпуск PMID 42548516
Мультидисциплинарная программа редукции объёма лёгких (LVRS + эндобронхальные клапаны) позволила предложить интервенцию 53% из 429 пациентов с тяжёлой эмфиземой, ещё 6% направили на трансплантацию. Клинически значимое улучшение всех исходов получено у 50–80% ответчиков в первый год, к второму году эффект снижался. Выживаемость без трансплантации за 2,5 года была выше у получивших клапаны (HR 0,14) по сравнению с обычной помощью.
Проспективная программа третичного центра: 5 лет набора, наблюдение 1–3 года. Больше половины вмешательств клапанами потребовали повторных процедур, у трети — переход на LVRS.
LVRS чаще выполнялась поэтапно или в одностороннем варианте; преимущество LVRS по выживаемости было лишь пограничным (HR 0,7). Данных рандомизации нет — сравнение с неконтролируемой группой.
Что это значит для практики
Направляйте тяжёлых симптомных больных эмфиземой на мультидисциплинарный консилиум по редукции объёма лёгких — хирургия или клапаны подходят каждому второму.
Оригинальная публикация
A Comprehensive Approach to Lung Volume Reduction Encompassing Surgical and Endobronchial Treatment of Severe Emphysema.
Wim Janssens, S Everaerts, N Filipow, C Vandervelde, J Coolen и др.
- Журнал
- CHEST Pulm, декабрь 2025
- PMID
- 42548516
- DOI
- 10.1016/j.chpulm.2025.100194
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- АГЖП-1 у пациентов с ожирением реже обостряли астму, чем другие препараты для снижения веса
Expert Rev Respir Med ·
- Капли будесонида работают как гормоны внутрь при полипозном риносинусите
World Allergy Organ J ·
- Йога и тай-цзи обогнали обычную ЛФК при ХОБЛ, но без явного лидера
Front Med (Lausanne) ·