Ритуксимаб и тоцилизумаб сохранили ФЖЕЛ при ССc-ИЛЗ, но доказательства слабые
Ann Am Thorac Socвыпуск PMID 42530884
При склеродермии с поражением лёгких ритуксимаб и тоцилизумаб улучшали ФЖЕЛ на 7,8% и 6,5% от должной, нинтеданиб — лишь на 1,25 п.п., но с высокой достоверностью. Ритуксимаб также уменьшал кожный счёт mRSS, тоцилизумаб — нет. Ни одна терапия не снижала смертность.
Байесовский сетевой метаанализ восьми РКИ с ХРКТ-подтверждённой ССc-ИЛЗ, всего 1069 пациентов; общая сеть — 12 исследований, 1451 пациент.
Оценки для ритуксимаба и тоцилизумаба опираются на единичные исследования с низким уровнем доказательности; в расширенной сети нинтеданиб чаще отменяли из-за нежелательных явлений (OR 1,91). Микофенолят оценили лишь косвенно — это не доказанная несостоятельность.
Что это значит для практики
Выбирайте терапию ССc-ИЛЗ с учётом и лёгочных, и внесуставных проявлений: при выраженном поражении кожи данные за ритуксимаб, но выводы пока гипотезы.
Оригинальная публикация
Efficacy and Safety of Therapies for Systemic Sclerosis-Associated Interstitial Lung Disease: A Bayesian Network Meta-Analysis.
Pei Ye Li, Alex Huynh, Eric Yu, Navjeet Baath, Jenny Xinye Hu и др.
- Журнал
- Ann Am Thorac Soc, июль 2026
- PMID
- 42530884
- DOI
- 10.1093/annalsats/aaoag220
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·