Низкая доза альтеплазы не уступила стандартной при ТЭЛА среднего-высокого риска
Front Med (Lausanne)выпуск PMID 42494448
При ТЭЛА среднего-высокого риска с PaO2/FiO2 <300 низкодозовый альтеплаза (25 мг/2 ч) улучшила оксигенацию, mPAP и NT-proBNP так же, как стандартные 50 мг, но с меньшим числом малых кровотечений — 6,1% против 20,5%. Массивных кровотечений не было ни в одной группе.
Рандомизировали 96 пациентов на три группы: две тромболизиса и антикоагуляция НМГ; наблюдали 7 дней и исходы через 3 месяца.
Различий в длительности госпитализации, расходах и исходах через 3 месяца не было. Исследование недостаточно мощно, чтобы подтвердить преимущество по кровотечениям.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: выбор дозы тромболитика требует более мощных исследований.
Оригинальная публикация
Efficacy and safety of low-dose thrombolysis in acute intermediate-high risk pulmonary thromboembolism complicated by PaO2/FiO2 < 300.
Lei Liu, Congcong Li, Liang Shi, Debin Ma, Zhiyuan Zhang и др.
- Журнал
- Front Med (Lausanne), январь 2026
- PMID
- 42494448
- DOI
- 10.3389/fmed.2026.1849541
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·