Сверхнизкие дыхательные объёмы при COVID-ОРДС хуже для когнитивных исходов через год
Crit Careвыпуск PMID 42449426
При COVID-ОРДС вентиляция с дыхательным объёмом 4 мл/кг предсказанной массы тела через год ухудшила когнитивный статус: балл MoCA 5-minute был на 2 пункта ниже, чем при объёме 6 мл/кг. Годичная смертность при этом не различалась — 46% против 42%. Вероятная причина — более высокая экспозиция PaCO2, с которой балл MoCA связан в постхок-анализе.
Данные — долгосрочное наблюдение французского открытого РКИ VT4COVID: 215 пациентов из 10 ОРИТ, рандомизация апрель 2020 — апрель 2021, оценка на 365-й день.
Качество жизни по SF-36 и посттравматический стресс по IES-R не различались между группами. Часть исходов оценена лишь у ~71% выживших, анализ откры label, а связь MoCA с гиперкапнией — постхок.
Что это значит для практики
Не опускайте дыхательный объём ниже стандартных 6 мл/кг при COVID-ОРДС: выигрыша в выживаемости нет, а риск когнитивных нарушений выше.
Оригинальная публикация
Impact of ultra-low tidal volume ventilation on 1-year functional outcome in COVID-19 ARDS patients. A long-term follow-up analysis of a randomized controlled trial.
Jean-Christophe Richard, Fatima Chorfa, Nicolas Terzi, Hodane Yonis, Florent Wallet и др.
- Журнал
- Crit Care, июль 2026
- PMID
- 42449426
- DOI
- 10.1186/s13054-026-06195-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- HIIT не превзошёл стандартную лёгочную реабилитацию при фиброзирующем ИЛЗ
Am J Respir Crit Care Med ·