Иммуносупрессия при фиброзирующих ИЛЗ не спасает, а в части подтипов вредит
Am J Respir Crit Care Medвыпуск PMID 42432856
Микофенолят или азатиоприн в первые полгода не улучшили трёхлетнюю выживаемость без трансплантации ни при одном подтипе фиброзирующих ИЛЗ. При не-ИПФ идиопатических интерстициальных пневмониях и фиброзном гиперчувствительном пневмоните смертность была выше: HR 1,62 при fHP. Влияния на динамику функции лёгких не выявлено.
Данные получены на 2270 пациентах из нескольких центров методом эмуляции рандомизированного исследования (clone-censor-weighting) по ретроспективным данным.
Это не рандомизированное испытание, и авторы сами призывают к проспективным РКИ. Сами препараты для ИЛЗ вне IPF назначаются лишь на ограниченной доказательной базе.
Что это значит для практики
Не спешите инициировать иммуносупрессию при не-ИПФ ИИП и fHP без веских оснований — данных о пользе нет, есть сигнал о вреде.
Оригинальная публикация
Mycophenolate and Azathioprine in Fibrotic Interstitial Lung Disease.
Janelle Vu Pugashetti, Adelle S Jee, Andrew R Yu, Noor Hammoud, Felix Chua и др.
- Журнал
- Am J Respir Crit Care Med, июль 2026
- PMID
- 42432856
- DOI
- 10.1093/ajrccm/aamag362
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- HIIT не превзошёл стандартную лёгочную реабилитацию при фиброзирующем ИЛЗ
Am J Respir Crit Care Med ·