Низкие дозы кортикостероидов снижают смертность при тяжёлой внебольничной пневмонии
BMJ Open Respir Resвыпуск PMID 42425738
Метаанализ РКИ показал: низкие дозы кортикостероидов снижают краткосрочную смертность при тяжёлых лёгочных инфекциях — OR 0,83, NNT 38. Пользу подтвердили только для тяжёлой внебольничной пневмонии: OR 0,72, NNT 28. Для COVID-19, сепсиса и ОРДС выводы остались неопределёнными.
Проанализировано 12 РКИ, 4622 взрослых пациента, сравнение с плацебо или стандартной терапией. Первичная точка — смертность до 90 дней.
Эффект зависел от длительности: курсы более 7 дней снижали смертность (OR 0,69), короткие курсы — нет. Частота серьёзных нежелательных явлений не выросла, уверенность доказательств низкая.
Что это значит для практики
При тяжёлой внебольничной пневмонии назначайте низкодозовые кортикостероиды курсом более 7 дней.
Оригинальная публикация
Low-dose corticosteroids in severe pulmonary infection: a meta-analysis of randomised controlled trials.
Joanne Lac, Sooyeon Han, Mahmood Ahmad, Harvey Starey, Soham Ganguly и др.
- Журнал
- BMJ Open Respir Res, июль 2026
- PMID
- 42425738
- DOI
- 10.1136/bmjresp-2025-003934
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- После излечения от туберкулёза: у 60% сохраняется лёгочная инвалидизация
Public Health Action ·
- Резкое отключение НИВ при ХОБЛ проигрывает постепенному снижению
Monaldi Arch Chest Dis ·